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麻醉医生手绘图解:打完针为什么我还不走

时间:2017-11-25 点击:103

我有一个手术病人是个 16 岁的初中生,麻醉方式是腰硬联合麻醉,也就是大家说的半麻,麻醉后正忙着收拾东西呢,小伙子大声问:


「你不是打麻醉的吗?打完针了你怎么还不走啊?」


病人一席话,麻醉医生泪两行,于是有了下面的漫画,麻醉医生打完针后的那些事:


1. 首先,麻醉完以后,患者的生命体征、麻醉方式、用药量、术中情况、术前访视的内容等等一大堆的内容都需要记录在案,记录的同时我们会用耳朵听监护仪心率的声音是不是有节律,有没有快了或者慢了,会时不时瞟一眼病人的血压是不是稳定。

2. 如果手术不大,病人情况又比较好,麻醉后填好记录单就可以稍微歇会,关注着患者的监护仪,有问题再做处理。如果病人情况不太好,或者预计手术中可能会有大出血,需要快速补液,在麻醉诱导插管后,我们可能需要对病人做各种穿刺。

3. 穿刺完、填好记录单,喘一口气先。

4. 紧接着手术医生就要准备开始手术了,我们要根据手术过程中刺激强度的不同调整麻醉药物剂量从而调整麻醉深度。有些特殊的手术:比如脊柱、脑外、耳鼻喉等等这些手术都需要控制血压。我们就需要配合手术医生把手术患者的血压控制在比较低的水平,减少手术视野内的出血,让手术医生看的更清楚,才能保证手术顺利进行!

5. 在手术过程中,手术的刺激、大量出血、各种牵拉反应,都会导致病人的生命体征不稳定,我们就要时刻注意着手术过程、监护仪、麻醉机器运行情况、出血量、尿量、输液量等等的变化,同时调整我们使用的药物。记得刚刚实习那会儿,看见一药盆的药,老师一个个介绍用量的时候,简直要晕……

6. 有的时候手术中的情况都是不能预计的,可能会突然大出血、可能因为手术牵拉患者突然心律失常。而这些突发事件,都需要麻醉医生一项一项的排除其他可能性再确定病因,之后再进行纠正。

一般情况好的病人,做的又不是大手术,那么我们的工作就会相对轻松一些。但是大家都知道现在手术病人还是老年人居多,碰上个情况特别差的,在前一天看到排班后就知道:明天是艰难的一天了…..

来源:丁香园

 

 

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