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心脏起搏器的前世今生

时间:2017-06-09 点击:624

1958年10月5日,勤劳善良的中华儿女正在热火朝天地大炼钢铁,赶英超美。在遥远的欧洲,瑞典的斯德哥尔摩Karoliaska医院,胸外科医生Ake Senning为完全性房室传导阻滞患者Arne Larson植入了世界上首例埋藏式心脏起搏器(第一台起搏器植入是外科医生干的,他们果然是Know Nothing, Do Everything )。

在这之前,人类对心脏停博导致的猝死和晕厥束手无策。III度房室传导阻滞的患者被确诊以后,1年内死亡率可以达到50%,他们往往会陷入深深的恐惧中,然而Arne Larson却幸运地依赖起搏器使他的生命延续了42年,终年83岁,一生消耗25台心脏起搏器(那个时候起搏器电池有点不给力,平均寿命2年,1972年高能锂碘电池应用之后寿命延长到5年以上,现在新型电池可达到13年)。

当时使用的起搏器,个头相当大

外科医生Ake

患者Arne,最后竟然比Ake医生后去世

起搏工程师Rune

早在Ake Senning1958年植入第一台起搏器之前,充满智慧的人类已经进行了艰苦卓绝的尝试。

澳大利亚人Mond号称他们国家的麻醉学家Lidwill在1929年就与Booth设计制造出一台人工心脏起搏器并在临床心脏病患者的复苏中得到应用。

但是,历史上有详细记载的第一台起搏器是1932年美国胸科医生Hyman自行设计的一台由发条驱动,摩擦生电的起搏器,重达7.2公斤。

这台起搏器应用于一位心脏停博15分钟的患者(停博15分钟还能活着,这个有点猛呀)。这台起搏器本来保存在德国西门子公司,二战时候被炸毁。

 

从1958年开始,起搏器的发展开始一路狂飙。

1959年,Furman开始心室内膜起搏技术(比心外摸起搏省电)。

1978年,Furman植入第一台双腔起搏器。

1979年出现了同步心室抑制型起搏器(VDD)。

1980年Mirowski在霍普金斯医院植入第一台ICD(置入式心律转复除颤仪)。

1986年Kappenberger报导了第一例带频率应答的起搏器。

1997年Auricchio和Blane完成了世界上首例CRT植入。

 

那么我们中国人对起搏器有没有贡献呢?其实还是有的,1962年上海第一人民医院霍鉴等铿使用自行研制的起搏器抢救一名阿斯综合征患者,可惜失败了,患者在植入6小时后死亡。

他们毫不气馁,在1963年5月又使用改进过的起搏器抢救了另一名阿斯综合征患者,这次成功了,患者生命延长12年之久。

随后江苏医学院和南京幸福无线电厂合作生产出“南京JB-1”固定频率起搏器,1971年,可调频率起搏器“南京JB-2”诞生。

1974年上海医用电子仪器厂和中山医院合作生产AMQ-1按需频率起搏器并于1977年首次植入人体。

再后来改革开放了,受国外性能稳定的进口起搏器冲击,中国的心脏起搏器研发和生产行业覆灭。由于研发起步晚,技术落后较大,在市场的份额非常有限,国内市场基本被以美敦力和圣犹达为代表的外资企业所包揽。

 

现在已经使用的可以做MRI的起搏器

最新的无导线起搏器

 

 

 

 

 

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